??????? 慶陽網(wǎng)訊（記者 鄭朝靜 實習生 米靜）很多人認為糖尿病是成人的“專利”，但最新研究顯示，全世界每天有200多名兒童患上糖尿病，每年兒童糖尿病患者以3%的比例遞增，而我國青少年患糖尿病的比例是1.9%，相當于美國同齡人的4倍。兒童糖尿病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，由1995年的8.1萬上升到現(xiàn)在的10.1萬，兒童糖尿病防控已經引起全球的關注，成為衛(wèi)生健康工作的重要內容之一。

　　不良生活習慣是致病主因

　　“隨著我們生活水平的提高，很多家長總希望孩子多吃點、吃好點，讓孩子攝入過多的高熱量高脂肪食物，殊不知為孩子埋下患糖尿病的隱患。”慶陽市第二人民醫(yī)院內分泌科主任張世龍說。

　　兒童期糖尿病是指15歲以前發(fā)生的糖尿病，它是一種自身免疫性疾病，由于胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖，小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒，后期常有血管病變，眼及腎臟受累。患者小至出生后3個月，但5-7歲和10-13歲是主要分布階段，患病率男女無性別差異。

　　張世龍介紹，現(xiàn)在不少兒童的飲食中高脂肪、高熱量的成分大增，直接造成身體脂肪的過度堆積，成為糖尿病發(fā)病率上升的主要誘因。同時，現(xiàn)在的兒童戶外活動與鍛煉的機會大大減少，而運動不僅是良好的減肥手段，也是抵御糖尿病侵襲的有效方法，因為運動除本身可以消耗身體的糖分、使血糖降低外，還有利于胰島素受體的增加。再加上如今社會糖尿病患者中帶病生存者數(shù)量增多，造成群體基因庫的變化，進而使兒童糖尿病的患病人數(shù)增加。此外，環(huán)境因素、嚴重的精神和身體壓力在發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。

　　兒童期糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病，少數(shù)為2型糖尿病。兒童期1型糖尿病大部分是由于病毒感染等因素導致自身免疫反應破壞了胰島細胞，不能正常分泌胰島素，發(fā)病時患者年齡幼小，一旦確診需要終身注射胰島素。生活環(huán)境改變、長期攝取過多的能量和缺少運動是兒童期2型糖尿病發(fā)病率增高的重要原因。張世龍說，80%的糖尿病患者體重較標準體重超出20%以上，肥胖不一定患糖尿病，但肥胖是患2型糖尿病的高危因素之一。

　　家長需提高警惕

　　張世龍告訴記者，兒童糖尿病往往有明顯的癥狀，大多數(shù)兒童糖尿病可以通過血糖測定及時診斷、立即治療，此時不必要也不適宜做葡萄糖耐量試驗。少數(shù)兒童糖尿病沒有明顯癥狀，需做葡萄糖耐量試驗以明確診斷，口服葡萄糖耐量為1.75g/kg，總量不超過75g。診斷標準與成人糖尿病略有不同，空腹血糖>7.8mmol/L，服糖后2小時血糖>11.1mmol/L并且在0.5、1、1.5小時中至少有一次血糖>11.1mmol/L，無癥狀者應同時具備上面提到的兩條，才可診斷為糖尿病。

　　兒童糖尿病有許多不同于成人的特點，所以治療過程應該要注意。年齡小、認知性差，兒童對什么是糖尿病以及糖尿病的危害在理解上有些困難，這就需要家長和醫(yī)師更加細致和耐心地幫助指導他們與糖尿病做斗爭。兒童在飲食控制上較為困難，家長和醫(yī)師應根據(jù)不同年齡的特點指導兒童飲食，但少年兒童正處在長身體的階段，在飲食治療方面提倡用計劃飲食代替控制飲食。張世龍?zhí)貏e提醒，兒童糖尿病絕大多數(shù)是胰島素依賴型糖尿病，要做長期打胰島素的準備，不可聽信什么所謂的“祖?zhèn)髅胤健被颉靶滦童煼ā保悦忉劤纱蟮湣?/p>

　　注意“三多一少” 預防更重要

　　兒童糖尿病多數(shù)起病急驟，常突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，其中半數(shù)以酮癥酸中毒癥群起病。由于孩子年齡小、不獨立，尤其是嬰幼兒更是依賴家長，所以家長必須掌握糖尿病的治療及保健知識，對孩子的生活習慣進行科學指導。

　　“兒童糖尿病的預防比治療重要，而健康的飲食和適度的鍛煉是預防兒童患糖尿病最有效的方法。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有極度口渴、多食和消瘦的現(xiàn)象時，應立即就診。平時應該給孩子選擇適量蛋白、高纖維素的食品，如蔬菜和水果等，不要過多的吃‘洋快餐’等高熱量食物，多做運動以控制體重，一旦體重超過正常人水平，也不要亂吃減肥藥，應及時到醫(yī)院檢查。已經患糖尿病的兒童，要每天檢測血糖、控制飲食、掌握合適的運動內容和強度。”張世龍說。

　　最后張世龍?zhí)嵝眩綍r家長可以參考少年兒童（7-16歲）標準體重法來判斷孩子是否超重。標準體重（公斤）=年齡×2＋8，超過標準體重20%-30%屬于輕度肥胖，超過標準體重40%-50%屬于中度肥胖，超過標準體重50%以上屬于重度肥胖，一旦發(fā)現(xiàn)孩子超重家長一定要重視。