慶陽網訊（慶陽融媒記者 鞏曉鳴 通訊員 任海蓮）患者高女士因“反酸、燒心、上腹不適”就診于慶陽市人民醫院消化內科，經內鏡檢查發現其胃底穹隆部有一大小約2.2cm×2.0cm球形粘膜下隆起。經科室術前討論、常規多學科MDT討論后，在蘭大二院第七批幫扶專家贠建蔚現場技術指導下，由孫珺珺醫師主刀為患者行“胃間質瘤經內鏡黏膜下腫物挖除術”。術后患者恢復良好，該手術避免了外科手術痛苦，縮短了住院時間、降低了醫療成本。縣區很多患有消化道疾病的群眾，能夠在家門口享受到省、市級優質的醫療服務和資源，這是慶陽市公立醫院改革與高質量發展取得的喜人成果。

2021年3月，慶陽市人民醫院啟動實施“128”工程，2022年，全國公立醫院改革與高質量發展示范項目落地慶陽，“128”工程建設納入全市“公改”主要項目，一場以“128”工程為核心的專科建設變革正深刻改寫著慶陽的醫療版圖。慶陽市人民醫院作為這項工程的市級牽頭醫院，五年來始終以患者需求為導向，依托省、市、縣三級聯動的創新模式，推動特色專科從“弱基起步”到“強科引領”的跨越式發展，讓優質醫療資源真正扎根革命老區。

“128”工程的核心密碼，在于構建起層級清晰、聯動緊密的醫療協作體系。這一模式以1家省級龍頭醫院（蘭州大學第二醫院）為技術核心，2家市級醫院（慶陽市人民醫院、慶陽市第二人民醫院）為牽頭樞紐，輻射帶動8家縣級綜合醫院協同發展。作為市級核心牽頭單位，慶陽市人民醫院主動扛起責任，在省衛健委的統籌支持下，率先探索形成“標準化建設、一體化管理、同質化服務、差異化分工、網絡化診斷、實地化治療”的“六化”新模式，為全省緊密型醫聯體建設提供了可復制的“慶陽經驗”。

專科能力的躍升，始于技術根基的夯實。在“128”工程驅動下，慶陽市人民醫院消化內科作為標桿專科實現了診療能力的全方位突破。科室現有醫護人員47名，其中高級職稱4名，配備標準化消化內鏡中心，可開展從常規檢查到高難度手術的全鏈條診療服務。借助蘭大二院黃曉俊教授團隊的“手把手”幫扶，科室不僅常規開展無痛胃腸鏡、內鏡下止血等基礎技術，更實現了內鏡粘膜下剝離術（ESD）、超聲內鏡檢查等四級手術的常態化開展，多項技術填補了區域空白。五年來，慶陽消化道腫瘤早診率顯著提升，內鏡微創手術量實現翻番，聯盟外轉率逐年下降，越來越多患者無需遠赴外地即可獲得優質診療服務。“128工程”實施以來，慶陽市人民醫院消化內科作為標桿專科，診療能力實現全方位突破。消化內科主任穆雷霞告訴記者，“我們科室規范術前評估、術中操作、術后護理，內鏡檢查從數量到質量不斷提升，基本實現與蘭大二院同質化服務”。

人才梯隊建設是專科發展的核心動力。慶陽市人民醫院通過“請進來+走出去”的雙向培養機制激活人才活力：一方面柔性引進蘭大二院“周文策團隊名醫工作室”等高端資源，讓省級專家定期坐診、手術帶教；另一方面每年選派業務骨干赴蘭大二院開展“沉浸式”進修，累計培養消化內鏡專業人才數十名。這種“省級專家傳幫帶、市級骨干強能力、縣級人員提基礎”的培養體系，不僅讓市級醫院涌現出領軍人才等骨干力量，更帶動8家縣級醫院培養了一批能獨立開展常規內鏡診療的本土醫生，形成了“梯次銜接、全域覆蓋”的人才網絡。

技術創新與質控管理的雙輪驅動，讓專科建設走得更穩更遠。慶陽市人民醫院以消化內鏡中心為試點，建立了覆蓋省市縣三級的質控體系，通過定期開展質控培訓、病例點評、技術考核，確保診療服務的同質化水平。在技術創新上，科室積極探索“5G+AI消化內鏡診療體系”，將數字化技術融入早癌篩查、遠程會診等環節，同時推動多鏡聯合技術發展，實現內鏡、腔鏡等微創技術的融合應用。這種“技術創新+質量管控”的模式，使醫院消化內科先后獲評慶陽市臨床重點專科、甘肅省消化內鏡緊密型技術聯盟核心成員單位，成為區域專科建設的標桿。

輻射帶動基層，是“128”工程的目標所在。慶陽市人民醫院通過“線上+線下”雙路徑推動優質資源下沉：線上依托“七朵云”健康服務模式，為縣級醫院提供遠程會診、云查房、云教學支持；線下組織專家團隊開展“心連心、手拉手”巡回幫扶，通過義診巡診、手術示教、學術講座等形式，累計診療患者3000余人次，開展基層培訓70場次。西峰區、華池縣等縣級醫院已能獨立開展無痛胃腸鏡、內鏡下息肉切除等技術，縣域診療能力顯著提升，初步實現了“一般疾病在市縣解決”的分級診療目標。

如今，“128”工程的示范效應正在不斷擴大。市人民醫院黨委書記王振運深有感觸地告訴記者：五年來，聯盟各成員單位增加到19家，均已開展鏡下三、四級手術，手術量逐年提升。市人民醫院作為全市龍頭醫院，已能夠熟練完成ERCP、ESD、電凝、電切、內鏡下套扎、硬化術等三、四級手術；獨立完成了全市首例無痛結腸鏡下逆行闌尾糞石沖洗治療術，多學科聯合開展全市首例“腹腔鏡與胃鏡雙鏡聯合手術”，進一步解決了患者就醫難、看病貴問題。