近日，宮河鎮中心衛生院中醫康復理療室內暖意融融，在衛生院附近打零工的文新濤正接受針灸治療?！拔疫@腰是干活累的，之前疼得根本起不來，來這兒找王醫生扎了針灸，聽了注意事項、拿了藥，報銷完才花十幾塊錢。”文新濤邊活動腰部邊感慨，“既便宜又能解決問題，再也不用跑縣城花冤枉錢了，鄉鎮衛生院真是給咱農民辦了實事！”

如今，這樣在家門口就能看好病的場景，在正寧縣各鄉鎮衛生院已成為常態。過去村民為看病驅車幾十公里奔波縣城的畫面，早已被便捷高效的基層醫療服務取代。這一轉變的背后，是正寧縣緊跟國家緊密型縣域醫共體建設部署，通過體制機制創新構建的以“縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的醫共體服務網絡，更形成了資源整合、分工協作、優勢互補的醫療服務新格局。全縣以“管理、人才、技術、服務”四下沉為抓手，讓優質醫療資源真正扎根群眾身邊，讓老百姓在家門口就能享受到優質、便捷、高效的醫療衛生服務。

信息多跑路減負擔：數據流轉“快起來”， 患者就醫“省起來”

“我們村衛生室將心電圖采集的數據上傳醫共體總院心電中心，由總院心電中心分析審核，我們現場就能打印診斷結果?！鄙胶渔偛逃逍l生室村醫李俊輝指著電腦上的傳輸界面連連稱贊。

正寧縣嚴格遵循國家緊密型縣域醫共體信息化建設規范，以區域全民健康信息平臺為依托，推動醫共體內數據共享與業務協同。作為牽頭醫院的正寧縣人民醫院，建成檢驗、心電、影像等5大資源共享中心，鄉鎮衛生院的CT片、數字化DR影像、心電圖等檢查數據，可實時上傳，由總院資質齊全的專家團隊在線分析審核、出具報告，實現“基層檢查、上級診斷、縣域互認”?！拔覀兩蟼鞯挠跋駭祿?，總院專家審核后會及時反饋，患者在鄉鎮就能拿到和縣級醫院一樣精準的診斷結果，全程不超過半小時。”宮河鎮中心衛生院影像科醫師牛文娟說。

信息化不僅讓日常診療更便捷，更讓雙向轉診實現“無縫銜接”。遇到心梗、卒中、疑難雜癥等急癥，基層分院通過醫共體信息平臺第一時間對接總院，從床位預約、患者轉運到診療方案銜接全程線上調度，確保急癥患者“上轉不耽誤”；待患者病情穩定后，再通過平臺完成下轉，回到分院進行后續康復治療，形成“急癥救治+康復護理”的閉環服務，避免患者來回奔波。宮河鎮宮河村村民王進平因疝氣在鄉鎮醫院做了手術，他算了一筆賬：“要是去縣城或市區醫院，光來回車費就得不少錢，還得折騰家人陪同?，F在在鄉鎮衛生院就能享受到縣級專家的診療服務，既省錢又省心。”

“醫共體建設的核心，是激活醫療資源的高效流動，以信息化手段打通數據共享與業務協同發展，既實現縣、鄉、村三級資源共享無縫銜接，又推動分級診療從‘框架’走向‘實踐’，最終讓群眾在‘家門口’就能獲得連續、優質的醫療服務，徹底破解基層看病遠，看病難，看病貴的痛點?！闭龑幙h人民醫院副院長趙崇輝表示。

特色科室亮品牌：?？品铡皟炂饋怼?，對癥診療“準起來”

在醫共體的精準幫扶下，全縣基層衛生院的特色科室建設也成效顯著。“醫共體湫頭分院是全縣醫共體成員單位之一，在總院幫扶下，我們重點打造了口腔科和康復科?！变蓄^鎮中心衛生院院長強生曄介紹，口腔科針對兒童口腔疾病制定個性化診療方案，提供涂氟、窩溝封閉、乳牙治療、牙齒矯形等服務；康復科以疼痛康復為主，兼顧術后康復，全力守護轄區群眾健康?！?/p>

“我這兩天牙疼得厲害，聽說湫頭中心衛生院開了口腔特色科室，就過來試試?！变蓄^鎮湫頭一組村民頡子藝笑著說，經醫生診斷為牙髓炎，經過兩個多小時的專業治療，牙疼癥狀明顯緩解，進食也不再受影響，“不用跑縣城，在家門口就能看好牙，這個科室太方便咱們鄉鎮群眾了！”

服務升級暖人心：環境和流程“優起來”，健康守護“實起來”

除了醫療技術的提升，正寧縣還在改善就醫環境、優化服務流程上做足文章。走進宮河鎮衛生院，煥然一新的候診大廳寬敞明亮，走廊干凈整潔，標識清晰明了；前臺藥柜內藥品分類擺放、整齊有序，護士站電子顯示屏滾動播放就診流程和健康知識；醫護人員統一著裝、態度親切，主動為患者提供導診和咨詢服務，整個就醫環境溫馨而舒適。

環境改善只是第一步，服務模式的轉變更能體現“以病人為中心”的理念。各鄉鎮衛生院紛紛推出便民惠民舉措：開設老年人綠色通道，為行動不便的患者提供輪椅租賃和全程陪診、設置飲水機、休息椅、老花鏡等便民設施，于細微處傳遞人文關懷。更重要的是，基層醫療機構的功能定位正從“被動接診”向“主動服務”轉變。全縣組建多支家庭醫生簽約服務團隊，定期深入村組，為轄區內高血壓、糖尿病等慢性病患者提供隨訪管理、用藥指導和健康教育，這也正是國家“互聯網+家庭醫生簽約”服務的基層實踐。

“我們簽約醫生的服務內容很全面，包括帶教村衛生室的醫生、為村民建立健康檔案、進行常規體檢、開展健康教育，還提供常見病、慢性病的用藥指導，對行動不便的患者會入戶上門服務。”山河鎮蔡峪村家庭簽約醫生、正寧縣中醫醫院主治醫師任海峰介紹，家庭醫生團隊就是村民的“健康守門人”。

這樣的主動服務讓群眾倍感安心。“我媽有高血壓、心臟病，以前沒有簽約醫生時總擔心照顧不好?！睂m河鎮宮河村三組村民岳海艷說，“現在村上簽約醫生定期來家里檢查、慰問，量血壓、講飲食注意事項、調整藥品用量，我們心里踏實多了?！?/p>

便民政策減負擔：醫保結算“快起來”，群眾獲得感“滿起來”

讓群眾看得起病、方便看病，是醫共體建設的出發點和落腳點。正寧縣積極落實慶陽市醫保支付方式改革要求，在所有基層醫療機構全面推行“先診療后付費”和“一站式結算”服務，同時打破基層用藥限制壁壘，讓醫共體內一級醫療機構可按規定使用二級以上醫療機構的藥品，并納入醫保報銷，切實打通便民惠民的“最后一公里”。

在山河鎮蔡峪村衛生室，藥房管理規范有序，藥品明碼標價，公示牌懸掛在醒目位置，藥價多少群眾一目了然，讓就醫消費更透明?！扒皫滋旌⒆影l燒咳嗽，急忙檢查，確診是支原體感染，醫生建議住院?，F在這兒能遠程會診，縣醫院專家及時給建議，治療特別順利。而且有醫保報銷，住院花不了多少錢?！被颊邉M是感慨。從過去的“看病難、看病貴”到如今的“家門口看病、少花錢看病”，醫共體建設帶來的紅利正持續釋放，讓人民群眾的健康獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。今年以來，急診人次同比增加15%、住院人次同比提升8.5%，“小病不出鎮、大病不出縣”的就醫愿景正逐步轉化為實實在在的民生成效。

以醫共體之“通”，破群眾看病之“痛”；以服務之“暖”，筑群眾健康之“基”。下一步，正寧縣將持續深化醫共體建設，不斷完善資源共享機制、提升基層服務能力、優化就醫服務體驗，持續推動優質醫療資源下沉、扎根基層，把健康福祉送到千家萬戶，讓更多群眾在家門口就能享受到優質、便捷、高效、實惠的醫療衛生服務，讓群眾的健康獲得感更充實、更有保障、更可持續。

正寧融媒記者：李婷 高雯源